一般社団法人日本産業カウンセラー協会　神奈川支部　講演会・研修会の開催や相談室でのカウンセリングをおこなっております。

ボランティアスタッフ申込み書（2018/09/05版）
以下１－３までご記入下さい。

１．基本情報
氏名 ：
ふりがな ：
性別：
住所 ：
電話 ：
※緊急時に連絡が取れる番号
e-mail ：
※携帯アドレスでも結構ですが、各種資料を
PDFファイルで添付する場合があります。

２．会員情報
会員番号：
現在支部での活動：有/特になし
※有りの場合、所属（会員部、研修部等）、
簡単に内容を記述下さい。

記入例：総務部、HP運用をサポート
記入例：会員部、はまカフェ等運営

３．ボランティア参加可能日時
HP内の「１．ボランティアスタッフの活動時間帯について」を参照して
参加可能な参加パターンに"可"を記入下さい。（複数記述可）

6月8日(土）
終日どこでも(07:30-21:00) : 可
パターン a (07:30-13:30) : 可
パターン b (08:30-14:30) : 可
パターン c (11:00-18:30) : 可
パターン d (11:00-19:00) : 可
パターン e (16:00-21:00) : 可
パターン f (07:30-18:00) : 可

6月9日(日）
パターン g (08:00-16:30) : 終日or午前or午後

自由記入欄
記入例：趣味で映像撮影/編集やっています。
記入例：PC操作には多少自信あります。